Miyomların ekseriyetle ihmal edildiğine dikkat çeken Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Prof. Dr. Selahattin Kumru, en sık görülen bayan hastalığı olan miyomların tedavisinin kolay olduğunu, tedavi edilmemesi durumunda ise büyük boyutlara ulaşabileceğini söz etti. Kumru, kanama, kasık ağrısı, kısırlık ve gebelik kaybına neden olabilen, miyom üzere görünen kimi rahim tümörlerinin ender de olsa kanser hücresi taşıyabileceğini belirtti.
Her 3 bayandan 1’inde görülen miyomların en sık rahim tümörü olduğunun altını çizen Kumru, tam olarak neden ortaya çıktığının hala tartışmalı olduğunu fakat çoklukla düzgün huylu tümörler olduğunu vurguladı. Miyom görünümünde olup içerisinde makûs hücre barındıran (kötü huylu/kanser) olguların hayli ender karşılaşıldığını belirten Kumru, tekrar de takip sırasında süratli büyüyen miyom görünümlü kitlelerde kanser açısından dikkatli olunması gerektiği konusunda uyardı.
MİYOMUN BELİRTİLERİ
Prof. Dr. Selahattin Kumru, daima kasık ağrısı çeken, karında şişlik, adet kanamasının müddetinde ya da ölçüsünde artma, orta kanamalar, sık idrara çıkma, kabızlık, cinsel aktivite sırasında ağrı üzere şikayetleri olan bayanların, kesinlikle jinekolojik muayene ve ultrasonogafi ile değerlendirilmeleri gerektiğini hatırlattı.
Prof. Dr. Kumru, “Halk ortasında ultrasonografik olarak miyomu olan olgularda olağandışı çok kanamaların nedeninin ekseriyetle miyomlara bağlandığını, meğer hem miyomların bir kısmının gerçekte miyom görünümlü kanserler olması hem de miyomlar ile birlikte rahim içinde kalınlaşma (endometrial hiperplazi) olması, miyomu olan olguların dikkatli değerlendirilmesini mecburî kıldığını tabir etti. İhmal edilmiş durumlarda geç kalma ve kanser ise ileri evrelere dönüşme riski mevcuttur” dedi.
KARINDA ŞİŞLİK VAR DİKKAT!
Prof. Dr. Kumru şöyle devam etti: “Örneğin rahimin içine yanlışsız büyüyen miyomlar sistemsiz kanamalar, hamile kalmakta zorluklar ve düşük (gebelik kaybı) üzere meselelere neden olurken dışarıya yanlışsız büyüyen miyomlar sessizce kalabilirler ve tesadüfen fark edebilirler. Rahmin ön tarafında bulunan idrar torbasına baskı yapan miyomlar sık sık idrara çıkma ve önde baskı hissine neden olurken art taraftaki bağırsağa yanlışsız baskı yapan miyomlar dışkılama zorluğu, kabızlık, cinsel ilgi sırasında ağrı üzere şikayetlere neden olabilirler.
Yine miyomlar büyüdükçe karında şişlik ve ağrıya neden olabilmektedirler. Kimi hastalar rahim büyüdüğü için karınlarında meydana gelen şişlikleri kilo aldıklarını düşünerek ihmal ederler ve doktora başvurmakta geç kalırlar. Miyomlar nedeniyle çok büyümüş rahimler, kalpten çıkan kanın kıymetli bir kısmı rahime gitmek zorunda olduğu için çabuk yorulma halsizlik, efor kapasitesinde azalma üzere sıkıntılar da yaşamaktadırlar.”
“MİYOMUN TEDAVİSİ SIKINTI DEĞİL”
Miyom tedavisinin çoklukla hastaların meselelerine nazaran bireyselleştirilerek yapıldığına dikkat çeken Kumru, tesadüfen saptanan, hastada rastgele bir şikâyete ya da probleme neden olmayan küçük hacimli miyomların rastgele bir tedavi uygulamadan takip edildiğini belirtti. Kumru, lakin doğurganlık çağında ve hamile kalmak istediği halde hamile kalamayan bir hastada, hamile kalamamanın ayrıca bir nedeni bulunamamış ve sorunun miyom ile bağlantılı olabileceği düşünülmüş ise miyomun çıkarılması gerektiğini söyledi.
Adet düzensizliği ve kanama fazlalığı yakınması olan bir hastada yeniden rahim içinden örnekler alındıktan ve berbat bir hastalık olmadığından emin olduktan sonra miyomların çıkarılmasının uygun olacağını belirten Prof. Dr. Kumru, “Sürekli ve uzun periyodik kasık ağrılarının (kronik pelvik ağrı) nedeni büyük boyutlara ulaşmış miyomlar ise yeniden miyom ameliyatı uygun olur. Büyük boyutlara ulaşmış miyomlar rahime giden kan akımı artışına bağlı olarak çabuk yorulma, halsizlik, efor kapasitesinde azalma yapmakta ise tekrar miyomların ameliyat ile çıkarılması hastanın hayatını daha konforlu hale getirecektir.
Tüm bunlara ek olarak büyük boyutlara ulaşmış ve klasik miyom görünümünden farklı görünümdeki miyomlar da malignite (kanser) riski göz önüne alınarak dikkatli yönetilmelidirler. Sonuç olarak miyomlar, neden olduğu meseleler, hastaların yaşı, tedaviden beklentileri üzere faktörler göz önüne alınarak yapılan bir değerlendirmeden sonra tedavi edilmeleri kıymet arz ediyor” diye konuştu.
“İLAÇ TEDAVİSİ TESİRLİ BİR FORMÜL DEĞİL”
Miyomlar için çok farklı tedavi seçenekleri bulunduğunu, birtakım ilaçların miyomların küçülmesini sağlayabildiğini fakat ilaçların kesilmesinden sonra kişi menopoza girmeyecekse miyomların tekrar büyüdüğünü belirten Prof. Dr. Selahattin Kumru; “O nedenle miyomlar için ilaç tedavisi yaygın uygulanılan ve tesirli bir tedavi tekniği değildir. Miyomların çıkarılması (myomektomi) miyomlar için kalıcı tedavi fırsatı sağlamaktadır. Bu ameliyatlarıda çok kısa müddette, çarçabuk yapmaktayız. Hastaların korkacağı riskli bir durum bulunmamaktadır” dedi.
Sonuç olarak miyom tedavileri hastaların gündelik hayatlarını kolaylaştırdığı açıkça görülmektedir. Miyom ameliyatları farklı hastalıkların tedavileri ile kıyaslandığında riski daha az ve kolay bir biçimde yapılıyor, hastanın gündelik hayatına dönmesi de çok süratli bir formda oluyor.