Tüm dünyada son yıllarda böbrek kanserlerinin görülme sıklığında artış olduğunu söz eden Doç. Dr. Şevket Tolga Tombul; “Böbrek tümörleri; tüm tümörlerin yüzde 3’ünü oluşturan küçük bir havuz lakin 40-50 yaşlarından sonra bizim en sık gördüğümüz üriner sistem tümörlerinden bir adedidir. Böbrek tümörleri açısından risk faktörlerine baktığımızda hipertansiyon, yüksek kilo ve sigara kullanımı değerli risk faktörleri ortasında yer almaktadır.
Hayat standartlarının düzeltilmesi, kilo verilmesi, nizamlı antrenmanlar ve sigaranın bırakılması, böbrek kanserleri koruyuculuğunda kıymetli bir rol oynamaktadır. Böbrek kanserleri son 20 yıldır dünya genelinde ve ülkemizde de görülme sıklığı artmaktadır. Geniş çapta radyolojik tetkiklerin yapılabilir hale gelmesinden ötürü erken evrede teşhis almış böbrek kanserlerinin tanısı önemli oranda artmıştır. Bu nedenle böbrek kanserlerinin çok büyük bir kısmına artık semptom vermeden teşhis konabilmektedir” diye konuştu.
“AİLEDE BÖBREK KANSERİ VARSA DENETİM YAPTIRIN”
Böbrek kanserinde değerli bir nokta ise ailede böbrek kanseri hikayesi olması. Dr. Şevket Tolga Tombul, bu şahısların kesinlikle sistemlik denetim yaptırması gerektiğini belirterek şunları söyledi:
“Ailede birinci derece akrabalarda böbrek kanseri riski kelam hususuysa, ailenin öbür üyelerinin tertipli denetim yaptırmasını öneriyoruz. Bu hastalarımızın kesinlikle 35-40’lı yaşlardan sonra yılda 1 sefer rutin olarak ultrasonla kendilerine baktırmalarını erken teşhis için öneriyoruz. Şayet hastamızda obezite, hipertansiyon ve sigara kullanımı varsa hayat standartlarının daha nizamlı hale getirilmesini hami olarak öneriyoruz.”
“İLERİ EVRELERE GEÇTİKÇE BÖBREĞİN TAMAMINI ALMAK GEREKEBİLİYOR”
Hastalığın tedavisinde erken teşhisin ehemmiyetine değinen ve tedavisi hakkında bilgiler veren Üroloji Uzmanı Doç. Dr. Şevket Tolga Tombul erken teşhisin değerine vurgu yaparak tedavi konusunda şunları söyledi;
“Böbrek kanserinin teşhis üçlemesi vardır. Bunlar; böğür ağrısı, idrarda kanama ve ele gelen kitledir. Artık bunu hastalarımızın yüzde 30’unda dahi görmüyoruz, çok daha az bir kısmında görüyoruz. Birden fazla hiçbir semptom vermeden ortaya çıkıyor. Check up sırasında yahut öteki bir sebeple yapılan karın ultrasonlarında böbrekte lokalize küçük kitleler ortaya çıkabiliyor. Bu biçimde erken evrede teşhis alındığı vakitte böbrek kanserinin tedavisinde cerrahi kıymetli bir noktaya gelmektedir.
Son vakitlerde olan gelişmelere paralel olarak da böbrek cerrahisinde de yaklaşımlar değişmekle birlikte erken evrede teşhis almış hastalıkta cerrahi ön plana çıkabilmektedir. Böbrek kitlesi ne kadar küçük çapta ve erken evrede teşhis alırsa kapalı ya da robotik yolla cerrahi süreçle çıkartabilmek mümkün olabilmektedir. Bu küçük kitlelerin ana tedavi formu cerrahi süreç ile kitlenin büsbütün böbreği koruyarak çıkartılmasıdır.
İleri evrelere geçtikçe hastalıktan kurtulmak için böbreğin tamamını almak gerekiyor. Bu evreden sonra şayet bedenin diğer yerlerine yayılmış bir hastalık varsa da böbreğin çıkartılmasıyla birlikte ek onkolojik tedaviler (hedeflenmiş tedaviler gibi) gerekebilmektedir. Bunu da onkoloji kısmıyla birlikte planlayarak hastalarımıza uygulamaktayız. Bu nedenle ultrasonda böbrek kitlesi gözüken bir hastada kesinlikle ileri metotlarla MR, tomografi ile değerlendirmeler yaparak, beden içerisindeki yayılma durumunu kıymetlendiriyoruz.
Hastaların yaşı, genel sıhhat durumları, cerrahiye uygun olup, olmadıkları cerrahi tedavi için değerli bir kriter olabiliyor. Bazen küçük boyutlu kitleleri olabilmekte lakin hastalarımızın yaşı cerrahiye uygun olmadığı vakitte lokal ablatif tedaviler dediğimiz teknikler de gündeme gelebilmektedir.”